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慢性伤口门诊
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慢性伤口已经成为不容忽视的社会问题

2022-03-28文章来源:

 慢性伤口是指未能以有序的阶段和及时的方式通过愈合阶段的伤口,并且在 30 天内没有显示出明显的愈合进展。慢性伤口包括但不限于糖尿病足溃疡、静脉性腿部溃疡和压力性溃疡。慢性伤口可能永远不会愈合,或者可能需要数年才能愈合。这些伤口会给患者带来严重的情绪和身体压力,并对患者和整个医疗保健系统造成重大经济负担。慢性伤口可分为血管性溃疡(如静脉和动脉溃疡)、糖尿病性溃疡和压力性溃疡. 这些伤口有一些共同的特征,包括长时间或过度炎症、持续感染、耐药微生物生物膜的形成,以及真皮和/或表皮细胞无法对修复性刺激做出反应。总之,这些病理生理现象导致这些伤口无法愈合。然而,不同类型的慢性伤口的潜在病理机制不同。


导致伤口慢性化的因素可能包括:
压力、创伤和/或下肢伤口
细菌负荷增加
过多的蛋白酶:生长因子被降解、基质金属蛋白酶 (MMP)、细胞表面结构降解
衰老/异常细胞
治疗不当


慢性下肢溃疡是发生在下肢的慢性不愈合的溃疡,已成为全球医疗保健系统面临的主要挑战。仅在美国,估计有 240-450 万人受到慢性腿部伤口的影响。慢性腿部和足部溃疡发生在许多患有血管疾病或糖尿病的成年人身上,并归因于慢性静脉功能不全、动脉疾病、长期压力或神经病变。这些溃疡平均持续 12 至 13 个月,多达 60% 至 70% 的患者会复发,可导致功能丧失和生活质量下降,并且是患病的重要原因。慢性伤口是主要发生于老年人的一种疾病,正变得越来越普遍,越来越难以治疗,并且会产生高昂的治疗费用。

随着中国社会的老龄化发展,慢性难愈伤口已经成为不容忽视的社会问题,不仅糖尿病足溃疡、下肢溃疡和压疮等经典慢性伤口发病率快速上升,创伤伤口、术后伤口和癌性伤口等患者数量也很多,但由于专业伤口管理人员缺乏和模式落后,巨大的需求无法得到满足,很多患者无法得到及时和正确的治疗,这又加重了伤口慢性化的问题。

  慢性伤口护理已成为一项专长,医护人员通常使用先进的疗法,包括系统评估、先进敷料、生长因子、细胞外基质、工程皮肤和负压伤口疗法等。据报道,在发达国家,治疗慢性难愈合伤口的费用占医疗保健预算的 2% 至 3%。

  而在中国这一未富先老的社会,很多资源更加匮乏,如何提高慢性伤口管理的整体水平和建设符合中国国情的伤口管理模式,是需要我们认真思考的。 我们慢性伤口治疗门诊旨在服务慢性伤口患者。