如果您曾经注意到皮肤上有瘀伤状斑点，但不是瘀伤（Bruise），那么这可能是皮肤损伤（Lesion）。因此，乍一看像是瘀伤的病变实际上可能是深部组织损伤、紫癜......或者别的什么。你知道区别吗？我们分别介绍一下瘀伤是什么、瘀斑与紫癜、深部组织损伤等等。
      如果一张图片胜过千言万语，那么在伤口护理领域，皮肤损伤的外观也是如此——血液从血管中逸出并进入皮肤。通过密切关注颜色和质地，您可以确定它是否不仅仅是简单的瘀伤。

      知道要寻找什么 - 并了解整体情况 -有助于我们进行更好的评估。乍一看似乎是标准的瘀伤，实际上可能是从紫癜或瘀点到瘀斑或血肿的任何东西。或者等一下……是疑似深部组织损伤（sDTI）吗？这些术语通常可以互换使用，但在伤口护理中，临床人员对它们的定义更精确。困惑？别担心，接着看！

什么是瘀伤？

      瘀伤（也称为挫伤）是血液从血管漏出渗入组织，并且总是是钝性创伤的结果。请记住，“钝力”并不一定意味着您的患者参加了拳赛或被棒球棒击中。瘀伤可能是撞到家具这样简单的事情的结果。

那么什么是瘀伤呢？以下是区分瘀伤和皮肤病变的方法：
      瘀伤通常在两周内消退。
      它们最初是深栗色或红色（因为血液是含氧的）。
      随着瘀伤的老化，它会经历香蕉成熟过程的颜色变化 - 从绿色到黄色，然后是棕色 - 然后消失。注意：对于深肤色的皮肤，这些颜色将不太明显，因此在进行评估时，如果可能的话，将病灶与对称区域进行比较。
      皮肤始终保持完整。
      损伤可以是浅表的，可以是深部的，也可以是两者的结合。
      组织可能疼痛和肿胀，并且由于炎症可能会有局部温度升高。

血肿
      皮下血肿是皮肤中的血液聚集，通常凝结、隆起或块状。它可能只在表皮和真皮中，或向下进入皮下组织。血肿与瘀伤不同，尽管您可能会在瘀伤中发现血肿。血肿的最常见原因是血管损伤或创伤。

瘀点 vs 紫癜 vs 瘀斑
      紫癜由类似于瘀伤的红色或紫色病变组成，因为它们是进入到皮肤组织中的血液。然而，紫癜斑点不是钝力创伤的结果。相反，它们是由炎症性皮肤病或血管问题引起的。此外：
      紫癜斑点按压时不会变白。
      通常没有与紫癜相关的疼痛。
      紫癜可能是可触及的（即，您可以用手指感觉到皮疹状质地）或不可触及。
      难以触及的紫癜有不同的类型，包括瘀点，这是3毫米以下的扁平紫癜斑点。这些针尖大小的斑点在深色皮肤中可能很难识别。
      大于5毫米的扁平紫癜斑称为瘀斑。这些斑点往往形状不规则（从深栗色到紫色），可以发生皮肤或粘膜上。
      重要的是要注意，瘀斑和瘀伤不是一回事，尽管您可能会听到一些临床医生会交替使用这些术语。同样，瘀斑是一种紫癜，不是由钝力引起的。

疑似深部组织损伤
      疑似深部组织损伤 （sDTI） 是压疮的一种，但也与瘀伤有一些共同点，因为它们不会受压变白、表面皮肤完整，并且有相似的颜色——紫色或栗色。或者，它们可能是充满血液的水疱。
      但关键的区别在于：sDTI是由于压力或剪切力造成的损伤，而不是钝力。因此，您更有可能在骨突起部位和有移动受限史的个体中发现它们。sDTI最常见的部位是骶尾和足跟。

      当您用指尖触摸 sDTI 组织时，与相邻组织相比，它可能会疼痛、坚硬、粘腻潮湿、更温暖或更凉一些。对深肤色个体的高风险部位进行触诊很重要，因为视觉评估是不可信的。快速识别 sDTI 很重要，因为与瘀伤会自行消退不同，sDTI 会迅速恶化，尽管经过治疗或减压，仍可能会暴露出深层组织。